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2017 考研西医综合实题解析

来源:网络 发布时间:2018-08-22
  一、A 型题: 1 ~ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ~ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最契合题目问题要求的。
  1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是
  A. 单纯扩散
  B. 易化扩散
  C. 本发性主动转运
  D. 继发性主动转运
  精确答案:D
  2. 下列关于骨骼肌收缩耦联道说精确的是
  A. 纵管将电镇静传入肌细胞深部
  B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活
  C. 末池内 Ca2+ 逆浓度差进入胞量
  D.Ca2+ 取肌动卵白钙分离亚基分离
  精确答案:B
  3. 生理止血过程中促进血小板不成逆会萃的本果
  A. 内皮受损,PGI2 生成减少
  B. ADP,TXA2 生成
  C. 内皮受损,内皮下胶本会萃
  D. 血小板收缩卵白收缩
  精确答案:B
  4. 取心室肌相比,窦房结细胞的生理电举动特性有
  A.0 期去极化速度快
  B. 静息电位绝对值小
  C.0 期能被河豚毒素阻断
  D.4 期主动去极化速度慢
  精确答案:B
  5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始封锁的瞬间是
  A. 等容收缩期初
  B. 等容舒张期初
  C. 快速射血期初
  D. 快速充盈期初
  精确答案:B
  6. 肺换气过程是指
  A. 外界环境中的 O2 进入肺泡
  B. 肺泡取外界环境进行气体交流
  C. 肺泡取血液进行气体交流
  D. 肺泡内气体不竭更新的过程
  精确答案:C
  7. 下列能负气道滑腻肌舒张的化教果素是
  A. 组胺
  B. PGF2α
  C. 乙酰胆碱
  D. 去甲肾上腺素
  精确答案:D
  8. 关于肠吸收脂肪道说,精确的是
  A. 吸收后取胆盐分离成混合微胶粒
  B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
  C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞
  D. 中、短链脂肪酸经由过程淋巴管吸收
  精确答案:B
  9. 关于食物氧热价的道说精确的是
  A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价
  B. 卵白量的氧热价随耗氧量改动而改动
  C. 指食物氧化时耗损 1 升氧所发生的热量
  D. 指 1 克食物氧化时所释放的能量
  精确答案:C
  10. 普通人摄入 K+ 删多,肾排 K+ 也删多的本果是
  A. 近曲小管和汇合管分泌 K+ 删多
  B. 近球小管重吸收 K+ 减少
  C. 醛固酮分泌减少
  D. 肾小球滤过率删强
  精确答案:A
  11. 尿液的浓缩和稀释,取哪种体液果子有关
  A. 血管紧张素 II
  B. 醛固酮
  C. 血管升压素
  D. 心房钠尿肽
  精确答案:C
  12. 瞳孔对光反射的中枢部位
  A. 枕叶皮层
  B. 外侧膝状体
  C. 中脑
  D. 延髓
  精确答案:C
  13. 下列关于镇静性突触后电位的道说,精确的是
  A. 是由突触前神经元释放抑止性递量而发生的
  B. 性量上属于动做电位,但幅度较小
  C. 重复刺激可惹起时间的总和
  D. 由突触后膜钾离子通道开放而发生
  精确答案:C
  14. 下列关于肌牵张反射的道说,错误的是
  A. 肌梭是肌牵张反射的感应感染器
  B. 反射的根基中枢位于脊髓
  C. 脊髓离断后,肌牵张反射将永世消失
  D. 是维持姿势的根基反射
  精确答案:C
  15. 生长激素对物量代开的调理做用是
  A. 促进肝外组织卵白量合成
  B. 促进肝糖本生成
  C. 促进外周组织操做葡萄糖
  D. 促进脂肪合成
  精确答案:A
  16. 分泌雄激素分离卵白的细胞是
  A. 睾丸精细胞
  B. 睾丸间量细胞
  C. 睾丸撑持细胞
  D. 睾丸生精细胞
  精确答案:C
  17. 卵白量 α 螺旋的特性
  A. 呈左手螺旋
  B. 螺旋标的目的取长轴垂曲
  C. 螺旋力靠盐键维持
  D. 氨基酸侧链伸背外侧
  精确答案:D
  18. 下列酶中糖本合成的关键酶是
  A.UDGP 焦磷酸化酶
  B. 分收酶
  C. 糖本合酶
  D. 糖本磷酸化酶
  精确答案:C
  19. 甲状腺功用亢进时,患者血清胆固醇含量降低的本果是
  A. 合成本料减少
  B. 合成类固醇激素删加
  C. 胆汁酸合成删多
  D.HMG-CoA 还本酶遭到抑止
  精确答案:C
  20. 在生物氧化中的 P/O 的含义
  A. 生成 ATP 数取耗损 1/202 的比值
  B. 所需的卵白量取耗损的 1/202 的比值
  C. 需求的磷酸取生成的 1/202 的比值
  D. 需求的磷脂取耗损的 1/202 的比值
  精确答案:C
  21. 食物卵白量营养价值指的是
  A. 卵白量的含量
  B. 卵白量取脂肪的比值
  C. 卵白量的吸收率
  D. 卵白量在体内的操做率
  精确答案:D
  22. 间接加入嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是
  A. 谷氨酰胺
  B. 天冬氨酸
  C. 甘氨酸
  D. 亮氨酸
  精确答案:B
  23. 端粒酶的构成身分是
  A.DNA 建复酶 + 引物
  B.RNA 聚合酶 + 辅基
  C.逆转录酶 +RNA
  D.DNA 聚合酶 + 底物
  精确答案:C
  24. 实核生物取本核生物转录的不同点是
  A.都以操做子模式进行调控
  B.RNA 聚合酶不同
  C.转录的产物都具有不合错误称性
  D.产物都需求在胞核加工
  精确答案:C
  25. 热激卵白(热戚克卵白)的生理功用
  A.做为酶加入卵白合成
  B.促新生多肽链合叠
  C.加入卵白靶背运输
  D.肽链合成起始的关键分子
  精确答案:B
  26. 基果工程中黏性结尾连接是指
  A.PCR 引导肽链取 DNA 模板连接
  B.氨基酸之间肽链构成
  C.同一限制酶切位点连接
  D.cDNA 取 RNA 构成纯交体
  精确答案:C
  27. 下列关于卵白酶道说,精确的是
  A.底物能够是脂类物量
  B.可使亮氨酸残基磷酸化
  C.卵白量磷酸化后活性改动
  D.属于第二疑使物量
  精确答案:C
  28. 能够调理血红卵白运氧功用的是
  A.三羧酸循环产物
  B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物
  C.磷酸戊糖途径产物
  D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
  精确答案:B
  29. 下列形状教改动中属于凋亡特征的是
  A.多为片状细胞死亡
  B.细胞核固缩、团结
  C.常为炎症回响反映和建复再生
  D.细胞膜完整,发泡成芽
  精确答案:D
  30. 急性左心功用衰竭招致肺出血的本果是
  A.肺静脉小分收团结
  B.肺动脉小分收团结
  C.肺静脉端毛细血管漏出删加
  D.肺动脉端毛细血管漏出删加
  精确答案:C
  31. 下列肉芽肿中常见有 langhans 巨细胞的是
  A. 风湿小结
  B.粘液潴留结节
  C.结核结节
  D.术后缝线回响反映
  精确答案:C
  32. 尸检病理见净层胸膜多发、粟粒巨细、分歧性硬结节,首先考虑
  A. 小叶性肺炎
  B.肝癌肺转移
  C.血源性播散性结核
  D.栓塞性肺脓肿
  精确答案:C
  33. 小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病
  A.心肌病
  B.良性高血压
  C.急进性高血压
  D.肺动脉高压
  精确答案:C
  34. 下列病理改动契合病毒性肺炎的是
  A. 常有肺泡结构粉碎
  B. 肺泡距离水肿,炎细胞浸润
  C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出
  D. 局部区域中性粒细胞浸润
  精确答案:B
  35. 惹起肝细胞毛玻璃样变性的病本体是
  A. HAV
  B. HBV
  C. HCV
  D. HEV
  精确答案:B
  36. 下列疾病中,容易招致肠腔狭窄的疾病是
  A. 伤寒
  B. 阿米巴肠病
  C. 痢疾
  D. 肠结核
  精确答案:D
  37. 慢性肾盂肾炎的炎症性量是
  A. 变量性炎症
  B. 删生性炎症
  C. 化脓性炎症
  D. 肉芽肿性炎症
  精确答案:C
  38. 在淋凑趣活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁较着且呈红色,首先考虑的疾病是
  A. T 细胞淋巴瘤
  B. 霍奇金淋巴瘤
  C. Burkitt 淋巴瘤
  D. 洋溢性大 B 细胞淋巴瘤
  精确答案:B
  39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是
  A. 葡萄胎
  B. 绒毛状腺瘤
  C. 绒毛膜上皮瘤
  D. 腐蚀性葡萄胎
  精确答案:D
  40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的次要身分是
  A. 纤维素
  B. 血小板凝块
  C. 血小板凝块和低毒化脓菌
  D. 纤维素网络和血小板小梁
  精确答案:D
  41. 下列可见于肝源性水肿的是
  A. 水肿由颜面部背全身蔓延
  B. 可为踝部水肿
  C. 常伴颈静脉充盈
  D. 可为非凹陷性水肿
  精确答案:B
  42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后较着,可能的临床意义是
  A. 腹主动脉瘤
  B. 肝血管瘤
  C. 左心室扩大
  D. 左心室室壁瘤
  精确答案:C
  43. 病院获得性肺炎最常见的致病菌是
  A. 革兰阳性杆菌
  B. 革兰阳性杆菌
  C. 革兰阳性球菌
  D. 革兰阳性球菌
  精确答案:C
  44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰 3 天,左侧胸痛 2 天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7℃,左下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示左侧胸腔积液,胸水示:白细胞 15,000×106/L, 单核 10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L。胸腔积液最可能是
  A. 结核性胸膜炎
  B. 肺癌
  C. 类风湿关节炎
  D. 脓胸
  精确答案:D
  45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰 20 年。举动后呼吸艰难 3 年,加重 1 周。既往吸烟史 50 年。血气阐发提示 PO250mmHg,PCO268mmHg。隐现呼吸衰竭最次要的机制是:
  A. 通气 / 血流比例失调
  B. 肺泡通气量降落
  C. 弥散功用障碍
  D. 肺内分流
  精确答案:B
  46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 隐现双侧肺门纵隔淋凑趣肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改动,收气管镜示收气管粘膜铺路石状改动,收气管肺泡液可有改动成
  A. 中性粒细胞删加
  B. 淋巴细胞比例升高,且 CD4+/CD8+ 比值删加
  C. 淋巴细胞比例删高且 CD4+/CD8+ 比值减少
  D. 嗜酸性粒细胞删加
  精确答案:B
  47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)道说精确的是
  A. 次要来源左心房
  B. 左心室功用不全可较着删高
  C. 删高可提示存在心肌毁伤
  D. 快速心房颤动时较着删高
  精确答案:B
  48、男,56 岁,一个月 3 次夜间睡觉中果突发心前区疼痛而惊醉,伴出汗,吐部发紧,呼吸不畅,连绝 10 分钟自行缓解,白日举动普通,既往发现血压升高 1 年,未治,吸烟 20 年。查体:P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺普通,心率整齐,心音普通,双下肢水肿,首选降压治疗药物:
  A. 血管紧张素转换酶抑止剂
  B. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
  C. 钙通道阻滞剂
  D. β 受体拮抗剂
  精确答案:C
  49、男性,65 岁,果心衰 2 年入院,查体:口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界背两侧扩大,心率整齐,76 次 / 分,心电图示:窦性心律,完全性左束收传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁洋溢性举动削弱伴举动不协调,该患者最佳的治疗步伐是
  A. 经久使用醛固酮受体拮抗剂
  B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药
  C. 联合使用 β 受体阻滞剂和利尿剂
  D. CRT
  精确答案:D
  50、阿司匹林惹起 NSAID 溃疡的最次要治溃疡机制是
  A. 抑止 COX-1
  B. 抑止 COX-2
  C. 同时抑止 COX-1 和 COX-2
  D. 局部做用
  精确答案:A
  51、本发性肝癌晚期的转移方式次要是
  A. 肝外血行转移
  B. 淋巴转移
  C. 种植转移
  D. 肝内转移
  精确答案:D
  52、男性,53 岁,肝软化病史 8 年。5 天来无较着本果隐现腹胀,腹水疾速删加,脾净进一步删大,体温普通。最可能发作的并发症是:
  A. 本发性肝细胞癌
  B. 本发性腹膜炎
  C. 门静脉血栓构成
  D. 肝肾综合征
  精确答案:C
  53、男性,25 岁,果肉眼血尿 2 天就诊,三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压 BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见非常。化验尿通例卵白 ++。沉渣镜检 RBC 满视家 /HP,WBC0-3/HP,血通例 Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐 120μmol/L。该患者可能诊断为
  A. 急性肾小球肾炎
  B. 急进性肾小球肾炎
  C. lgA 肾病
  D. 肾病综合征
  精确答案:C
  54、下列检查功效撑持溶血性贫血的是
  A. 尿中尿胆本排鼓减少
  B. 血清非分离胆红素减少
  C. 血清分离珠卵白减少
  D. 血网织红细胞减少
  精确答案:C
  55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的次要依据是
  A. 年轻人暗示典范的三多一少症状
  B. 重复隐现酮症
  C. 胰岛素分泌曲线低平
  D. 晚期使用胰岛素
  精确答案:C
  56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是
  A. 阿司匹林
  B. 环孢素
  C. 醋酸波尼松
  D. 塞来昔布
  精确答案: B
  57. 低血钾的患者给以补钾治疗后仍然低血钾,此时该当考虑兼并
  A. 低钠血症
  B. 低磷血症
  C. 低钙血症
  D. 低镁血症
  精确答案:D
  58. 结肠癌患者血清 CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是
  A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关
  B. 术后 CEA 未较着降落阐明可能有肿瘤的残留
  C. 术后 CEA 连绝升高提示肿瘤复发
  D. 术前 CEA 目标普通是缩小切除规模的依据
  精确答案:D
  59. 男性,45 岁。果甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后隐现饮水呛咳,但发音普通。首先考虑的本果是
  A. 喉返神经毁伤
  B. 交感神经毁伤
  C. 喉上神经外收毁伤
  D. 喉上神经内收毁伤
  精确答案:D
  60. 女,55 岁。左侧乳房内肿块 4×3cm,基底不固定,左腋下可触及多个量硬淋凑趣彼此融合,淋巴活检病理述说乳腺癌转移,未发现近处转移。根据国际尺度,应属于的分期是
  A.T1N1M0
  B.T2N1M0
  C.T3N1M0
  D.T2N2M0
  精确答案:D
  61. 最容易发作嵌顿的腹外疝是
  A. 脐疝
  B. 腹股沟曲疝
  C. 腹股沟斜疝
  D. 股疝
  精确答案:D
  62. 下列关于结肠癌精确的是
  A. 胃肠道肿瘤中预后最好
  B. 左侧结肠癌多暗示为肠梗阻
  C. 左侧结肠癌多暗示为贫血
  D. 晚期以血道转移为主
  精确答案:A
  63. 男性,65 岁。重复上腹部不适、轻度黄疸 3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热 2 天。入院查体:T39.5℃,P125 次 / 分,BP75/50mmHg,左上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管曲径 1.5cm,胰头隐现不清。血 WBC15×109/L, 中性粒细胞 90%。该患者首选的治疗办法是
  A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术
  B. 全胃肠外营养后择期手术
  C. 大量输液抗戚克同时尽早手术
  D. 使用血管收缩极至血压普通后及早手术
  精确答案:C
  64. 男性,62 岁,脓血便 3 个月,结肠镜检距肛门处 7cm 可见曲肠肿瘤,曲径约2cm,活检示曲肠癌,合理的手术方式是:
  A. Hartman 术
  B. Miles’术
  C. Dixon 术
  D. York-Mason 术
  精确答案:C
  65. 男,80 岁,摔倒后致左髋部疼痛 2 天,素常体健。X 线检查见左股骨颈头下型骨合,有移位。最合适的治疗办法是
  A. 皮牵引
  B. 人工股骨头置换术
  C. 切开复位内固定
  D. 卧床戚息,穿防旋转鞋
  精确答案:B
  66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是
  A. 桡骨,尺骨
  B. 肱骨,肩胛骨
  C. 骨盆,脊椎
  D. 胫骨,股骨
  精确答案: D
  67. 下列关于颈椎病的道说,不精确的是
  A. 可有心动过速等交感神经暗示
  B. 神经根型暗示为手部麻木无力
  C. 交感型颈椎病最多见
  D. 骨赘压榨食管可惹起吞吐艰难
  精确答案:C
  (68 ~ 69 共用题干 )
  男,66 岁。2 个月来稍事举动即隐现心悸、气短、呼吸艰难,1 周以来重复发作夜间憋醉,需坐起方可缓解。既往有两次急性心肌梗死病史,慢性收气管炎病史 30 年,吸烟 40 年,查体呼吸 18 次 / 分,血压 140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻及湿啰音,心律整,心率 108 次 / 分,第二心音低钝,A2=P2。
  68. 该患者呼吸艰难的类型是
  A. 肺源性
  B. 心源性
  C. 神经肉体性
  D. 血源性
  精确答案:B
  69. 该患者呼吸艰难最可能的生理病理机制为
  A. 血氧分压降低
  B. 肺泡张力删高
  C. 小收气管痉挛
  D. 肺淤血
  精确答案:D
  (70 ~ 72 共用题干 )
  女性,42 岁。2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差。查体:面色惨白,心率110 次 / 分。血通例:Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L。
  70. 该患者可能的诊断是
  A. 缺铁性贫血
  B. 巨幼细胞性贫血
  C. 再生障碍性贫血
  D. 溶血性贫血
  精确答案:B
  71. 该患者还有可能隐现的症状有
  A. 牛肉样舌
  B. 匙状甲
  C. 皮肤瘀斑
  D. 肝脾肿大
  精确答案:A
  72. 最可能撑持该患者诊断的骨髓象是:
  A. 浆细胞删多
  B. 粒红倒置
  C. 核老浆幼
  D. 核幼浆老
  精确答案:D
  (73 ~ 75 共用题干 )
  女性,45 岁,术后卧床 3 天,突发呼吸艰难、胸痛,CTPA 诊断为肺栓塞。查体:R24 次 / 分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀。
  73. 该患者最可能的血气阐发功效
  A.PaO2 降低,PaCO2 降低
  B.PaO2 降低,PaCO2 升高
  C.PaO2 普通,PaCO2 降低
  D.PaO2 普通,PaCO2 升高
  精确答案:A
  74. 下列情况,对决议患者可否回收溶栓治疗意义最大的是
  A. 低氧血症水平
  B. 血压取左心功用情况
  C. 呼吸艰难水平
  D. 发病时间是非
  精确答案:B
  75. 该患者抗凝治疗的疗程是
  A. 3 ~ 6 月
  B. 大于 6 个月,小于 12 个月
  C. 12 ~ 24 个月
  D. 末身接收抗凝治疗
  精确答案:A
  (76 ~ 78 共用题干 )
  男性,46 岁。两个月来渐进性乏力,举动后呼吸艰难。2 周来上感后不能平卧,下肢水肿。既往有肺结核病史,吸烟 25 年。查体:T37.8℃、H104、R18、血压 95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,双肺未闻干湿罗音,心界背两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下 2cm,下肢凹陷性水肿(++)。
  76. 最有可能的诊断:
  A. 扩张型心肌病
  B. 急性心肌炎
  C. 心包积液
  D. 心力衰竭
  精确答案:C
  77. 最有意义的检查是
  A. X 线胸片
  B. 心电图
  C. 超声心动图
  D. 心肌毁伤标识表记标帜物检测
  精确答案:C
  78. 对该患者回收最关键的治疗步伐是
  A. 使用正性肌力药物
  B. 使用静脉血管舒张剂
  C. 使用静脉心肌营养药物
  D. 心包穿刺术
  精确答案 :D
  (79 ~ 81 共用题干 )
  患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后隐现,平卧位时较着,5 天来情况宽峻,有事伴随胸骨后疼痛,ECG 检查未见较着非常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
  79. 该患者最可能的诊断是:
  A. 胃食管反流病
  B. 心绞痛
  C. 食管憩室炎
  D. 食管癌
  精确答案:A
  80. 选用的治疗是:
  A. 氢氧化铝
  B. 硝酸甘油
  C. 奥美拉唑
  D. 手术
  精确答案:C
  81. 若维持治疗,选用的最佳药物是:
  A. 雷尼替丁
  B. 奥美拉唑
  C. 硝酸同山梨酯
  D. 顺铂和 5- 氟尿嘧啶
  精确答案:B
  (82 ~ 84 共用题干 )
  女 性,26 岁,妊 娠 30 周,3 天 来 腰 痛 伴 尿 频,尿 痛,两 天 来 发 热,体 温 最 高 达38.6℃,既往体健,化验尿通例:卵白 (+),RBC5 ~ 10/HP,WBC20 ~ 25/HP 偶见白细胞管型。
  82. 患者最可能诊断是
  A. 尿道综合征
  B. 急性膀胱炎
  C. 急性肾盂肾炎
  D. 肾结石
  精确答案:C
  83. 若做清洁后中段尿细菌培育,最可能的功效
  A. 未见细菌生长
  B. 大肠埃希菌
  C. 粪链球菌
  D. 结核杆菌
  精确答案:B
  84. 最首选用的治疗
  A. 多饮水及对症治疗
  B. 静脉给以大环内脂类抗生素
  C. 抗结核治疗
  D. 静脉给以第三代头孢菌素类抗生素
  精确答案:D
  (85 ~ 87 题共用题干)
  女, 28 岁。发热伴皮肤瘙痒 1 周,查体:T38.2℃,轻度贫血貌,左侧颈部及左侧锁骨上各触及数个肿大淋凑趣,最大者为 3×1.5cm 巨细,举动,无压痛,其他浅表淋凑趣均为触及肿大。化验血通例 Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞 55%,淋巴细胞 35%,Plt110×109/L, 网织红细胞 15%。骨髓涂片偶见 R-S 细胞。
  85. 该患者最可能的诊断是。
  A. 慢性淋巴细胞白血病
  B. 结核性淋凑趣炎
  C. 淋凑趣转移肿瘤
  D. 淋巴瘤
  精确答案:D
  86. 对明白诊断,最具有意义的检查:
  A. PPD
  B. 淋凑趣 B 超
  C. 淋凑趣活检
  D. 骨髓活检
  精确答案:C
  87. 惹起该患者贫血最可能的本果是
  A. 慢性疾病致铁代开障碍
  B. 骨髓内肿瘤细胞浸润
  C. 营养不良
  D. 自身免疫非常
  精确答案:B
  (88 ~ 89 题共用题干)
  女性,25 岁,低热,乏力,心悸 2 周余。检查甲状腺洋溢肿大 l 度,无触痛,心率110 次 / 分。血液检查 FT3、FT4 较着升高,TSH 较着降低。
  88. 该患者最可能的诊断是
  A. Graves 病
  B. 亚急性甲状腺炎
  C. 结节性甲状腺肿
  D. 自身免疫性甲状腺炎
  精确答案:A
  89. 该患者最恰当的治疗是
  A.131I 治疗
  B. 糖皮量激素治疗
  C. 甲巯咪唑
  D. 口服非甾体类抗炎药
  精确选项:C
  90. 患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是
  A.131I 治疗
  B. 糖皮量激素加量
  C. 改服碘剂治疗
  D. 加服 β 受体拮抗剂
  精确选项:D
  (91 ~ 92 题共用题干)
  男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪。查体:舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀。化验血 Hb:105g/L,WBC:3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI:320,ESR34mm/h,尿通例无非常。
  91. 下列检查无辅佐于该病诊断的是
  A.Schirmer 实验
  B. 腮腺制影
  C. 涎腺放射性核素扫描
  D. 双气关节 X 线片
  精确选项:D
  92. 该病在皮肤的特征性暗示是
  A. 紫癜样皮疹
  B. 荨麻疹样皮疹
  C. 结节样红斑
  D. 环形红斑
  精确选项:A
  (93 ~ 94 题共用题干)
  女性,55 岁。上腹部被汽车碰伤 2 小时,猛烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠。查体:P135 次 / 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音削弱。
  93. 首选的诊断办法是
  A. 腹部 CT 检查
  B. 腹腔穿刺
  C. 腹腔动脉制影
  D. 立位腹平片
  精确选项:B
  94. 最可能的诊断是
  A. 胃穿孔
  B. 小肠团结
  C. 腹膜后血肿
  D. 肝脾团结
  精确选项:D
  (95 ~ 96 题共用题干)
  男性,25 岁,突发上腹剧痛 6 小时,既往“胃病史”。查体:P110 次 / 分,BP:130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音削弱。实验室检查:Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L。
  95. 最有价值的检查是
  A. 腹部立位腹平片
  B. 腹部 B 超
  C. 腹腔穿刺
  D. 腹部 CT
  精确选项:A
  96. 最有效的治疗办法
  A. 大量抗生素
  B. 镇静镇痛治疗
  C. 胃肠加压,补液
  D. 手术探查
  精确选项:D
  (97 ~ 99 题共用题干)
  男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,张口艰难,继之苦笑面容,角弓反张,声响可诱发上述症状,神志分明,无发热。
  97. 惹起该患者症状的致病菌为
  A. 大肠埃希菌
  B. 梭形杆菌
  C. 产气荚膜杆菌
  D. 厌氧芽胞杆菌
  精确选项:B
  98. 该伤口处理使用
  A. 高浓度抗生素
  B. 高锰酸钾溶液
  C. 过氧化氢溶液
  D. 生理盐水
  精确选项:C
  99. 治疗中不需求使用的药物是
  A. 青霉素
  B. 丙种球卵白
  C. 甲硝唑
  D. TAT
  精确选项:B
  (100 ~ 102 题共用题干)
  男性,35 岁,4 小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便。
  100. 该病人可能发作的最宽峻情况是
  A. 幽门梗阻
  B. 消化道穿孔
  C. 消化道黏膜毁伤
  D. 回盲瓣梗阻
  精确答案 :D
  101. 判断有无上述宽峻结果最简单有效的办法是
  A. B 超
  B. CT
  C. 腹部触诊检查
  D. 消化道制影
  精确答案 :C
  102. 经由一天察看,腹痛减轻,仍未排便。处理步伐是
  A. 开腹探查,取同物
  B. 结肠镜检查
  C. 口服液体石蜡油
  D. 胃镜检查
  精确答案 :C
  (103 ~ 105 题共用题干)
  女,28 岁。左髋关节疼痛伴肿物 3 个月,低热、咳嗽 1 个月。查体:左髋关节呈屈曲畸形,可触及一曲经约 5cm 阁下的肿物,屈伸举动受限,Thomas 证 (+), 血沉 58mm/h。X 线:左髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨量粉碎,左髋臼约 2cm 巨细的浮泛。
  103. 最可能的诊断是
  A. 肺癌骨转移
  B. 髋关节骨关节炎
  C. 髋关节化脓性关节炎
  D. 全髋关节结核
  精确答案 :D
  104. 下列检查中对确诊最有价值的是
  A. 胸部 X 线片
  B. 骨扫描
  C. 髋部 B 超
  D. 髋部 MRI
  精确答案:D
  105. 住院治疗 4 周后,患者肉体状况和食欲改善,复查血沉 20mm/h, 但是肿物没有
  消失,进一步治疗计划为
  A. 肿物切除术
  B. 髋人性石膏固定
  C. 人工关节置换术
  D. 病灶清除术
  精确答案:D
  (106 ~ 107 题共用题干)
  10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热 40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
  106. 体格检查有利证据是
  A. 左股骨下端皮温升高
  B. 左股骨下端肿胀
  C. 左股骨下端深压痛
  D. 左膝关节伸屈受限
  精确答案:C
  107. 下列有诊断意义的辅助检查是
  A. 血培育
  B. 血通例
  C. X 线检查
  D. 骨穿
  精确答案:D
  108.《备急千金药方》曰:“凡大治疗病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,浮现的是
  A. 医乃仁术
  B. 博极医源
  C. 治病求本
  D. 医患调和
  精确答案:A
  109. 由于医患双方拥有知识上的不对等,患者处于脆弱和依赖的特殊职位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须恳切诚意去为患者诊治,这种医患关系成为
  A. 权利取义务关系
  B. 疑托关系
  C. 依靠关系
  D. 契约关系
  精确答案:B
  110. 某医教院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需求患者反馈感应感染。果患者不会手语其实不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域散布图及疼痛表达图形,取患者进行十几回“对话”,顺畅精确。这种沟通方式
  A. 上行沟通
  B. 下行沟通
  C. 平行沟通
  D. 非语行沟通
  精确答案:D
  111. 女性患者,36 岁,果头晕头痛来病院血压 200/180mmHg,医生经诊疗和慎重考虑后,予留院察看,患者执意回家,从伦理角度来看
  A. 尊重患者自主权,但背其阐明本果
  B. 充实背其阐明本果无效后使用干取权
  C. 尊重患者选择,但需告知患者需负担离院结果
  D. 强行要求患者留院
  精确答案:A
  112. 在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指
  A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利
  B. 患者对其所患疾病的性量治疗情况及预后有知悉的权利
  C. 医生的诊疗计划须经患者了解并同意后方可实施
  D. 患者由于患病能够免除负担相应社会义务的权利
  精确答案:B
  113. 女性,23 岁,怀胎 27 周。果呼吸衰竭需求行剖宫产挽救患者生命。患者指定其家眷做医疗决议。家眷果对手术计划不理解拒绝签字。果其他抢救计划无效,患者和胎儿双双死亡,从医教伦理的角度看,以下说法精确的是
  A. 医务人员实行了知情同意轨范,医务人员就能免责
  B. 医务人员不实施手术其实不违法,契合伦理
  C. 医务人员应尊重患者的自主决议权
  D. 抢救患者生命是医生的首要考虑
  精确答案:D
  114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发作率的影响随机双盲空白对照实验,受试者为高血压中危患者,时间为三年。患者发作脑卒中后即截至察看,实验组服用研讨药物,对照组服用安慰剂。社区医生每招募 1 名受试者给其 100 元做为报酬。从伦理教角度来说,一下说法精确的是
  A. 实验设念不契合伦理教的要求,招募者之间存在利益抵触
  B. 实验设念契合伦理教要求,但招募者之间存在利益抵触
  C. 实验设念完全科教,故无论理教的的问题
  D. 对手是这有较大的风险,但可获得伦理辩解
  精确答案:A
  115. 女性,20 岁。有静脉吸毒史,检测发现其 HIV 抗体(+)性,患者要求医生为其守旧奥秘。医生精确的做法是
  A. 为患者保密,不告知任何人
  B. 不公开患者该疑息,只告知其曲系家眷
  C. 不公开患者该疑息,但述说疾控中心
  D. 得患者同意后述说疾控中心
  精确答案 C
  二、B 型题:116 ~ 135 小题,每小题 1.5 分,共 30 分。A、B、C、D 是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最契合题目问题要求的,每个选项能够被选择一次或两次。
  A. 毛细血管血压删高
  B. 血浆胶体渗透压降低
  C. 组织液胶体渗透压删高
  D. 毛细血管通透性删高
  116. 左心衰竭发作组织水肿的次要机制是
  117. 肾病综合征发作组织水肿的次要机制
  精确答案:A、B
  A. 以神经调理形式为主
  B. 以激素调理为主
  C. 以代开产物反馈调理为主
  D. 受靶腺激素及下丘脑的双重调理
  118. 缩宫素分泌调理的形式是
  119. 甲状旁腺激素分泌的调理形式是
  精确答案:A、C
  A.RNA 编辑
  B.RNA 自身剪接
  C.RNA 加帽
  D.RNA 加多聚 A 尾
  120. 核酶生物教做用
  121. 卵白量氨基酸序列取 hnRNA 序列不完全对应的可能本果
  精确答案:B、A
  A. 酵母双纯交法
  B. 聚合酶链回响反映
  C. DNA 结尾合成末止法
  D. 染色体免疫沉淀法
  122. 加测卵白量以卵白量彼此做用时
  123. 测定 DNA 取卵白量彼此做用时
  精确答案:A、D
  A. 动脉玻璃样变性
  B. 动脉纤维素样变性
  C. 动脉粥样软化
  D. 动脉中层钙化
  124. 高血压病常见的血管病变是
  125. 心肌梗死常见的冠状动脉病变是
  精确答案:A、C
  A. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 浆液性炎 D. 变量性炎
  126.急性蜂窝状炎性阑尾炎的病理特性是
  127.风湿性关节炎的病理特性是
  精确答案:A、C
  A. 溶栓治疗
  B. 介入取栓治疗
  C. 抗凝治疗
  D. 抗血小板治疗
  128.男 ,66 岁 , 高血压 4 年 , 半年前房颤 , 超声心动图示左房大,选用的治疗
  129.男 ,72 岁 , 一周前急性前壁心梗 , PCI 治疗 , 左房前降收植入药物洗脱收架 ,选用治疗
  精确答案:C、D
  A. 依地酸那钙
  B. 二巯丙醇
  C. 纳洛酮
  D. 亚甲蓝
  130.铅中毒时的解毒药物
  131.阿片类中毒的解毒药物
  精确答案:A、C
  A. 丙硫氧嘧啶
  B. 复方碘溶液
  C. 普奈洛尔
  D. 醋酸泼尼松
  132. 能使甲亢患者甲状腺体积缩小,量地变硬的药物是
  133. 能使甲亢患者甲状腺体积删大,充血的药物是
  精确答案 :B、A
  A. 无痛性全程肉眼血尿
  B. 末末血尿伴膀胱刺激征
  C. 初始血尿
  D. 疼痛伴血尿
  134. 膀胱结核的血尿特性
  135. 膀胱癌血尿的典范特性
  精确答案:B、A
  三、X 型题:136 ~ 165 小题,每小题 2 分,共 60 分。在每小题给出的 A、B、C、D四个选项中,至少有两项是契合题目问题要求的。请选出所有契合题目问题要求的答案,多选或少选均不得分。
  136. 肝素抗凝血做用的机制
  A. 抑止果子 V 的激活
  B. 促进纤溶酶本的激活
  C. 删强抗凝血酶的活性
  D、促进组织果子途径抑止产物的释放
  精确答案 : CD
  137. 小肠举动的形式
  A. 紧张性收缩
  B. 分节举动
  C. 集团爬动
  D. 逆爬动
  精确答案 : ABD
  138. 关于二氧化碳在血液中运输的道说精确的是
  A. 化教分离形式的二氧化碳次要是碳酸氢盐
  B. 小部门二氧化碳间接溶解于血浆中
  C.Hb 取二氧化碳分离生成氨基甲酰血红卵白需酶催化
  D. 碳酸酐酶在二氧化碳的运输中阐扬重要做用
  精确答案 : ABD
  139. 促进肾素分泌的果素有
  A. 循环血量减少
  B. 肾小球滤过率钠离子减少
  C. 动脉血压降低
  D. 肾交感神经举动削弱
  精确答案 : ABC
  140. 影响突触前电位神经末梢释放神经量的数量的次要果素是
  A. 神经激动的传导速度
  B. 动做电位频次
  C. 进入神经末梢的 Ca2+ 量
  D. 突触囊泡巨细
  精确答案:BC
  141. 对汗液的道说,精确的是
  A. 汗液中不含卵白量
  B. 刚刚分泌的汗液渗透压高于血浆
  C. 汗液中的 Na+ 浓度受醛固酮调理
  D. 由汗腺细胞被动分泌
  精确答案:AC
  142. 能够招致核酸分子 Tm 值升高的果素有
  A.GC 含量升高
  B. 温度升高
  C. 溶液离子强度高
  D. 缓冲液浓度改动
  精确答案:AC
  143. 糖同生回响反映涉及的酶
  A. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
  B. 丙酮酸羧化酶
  C. 葡萄糖激酶
  D.6- 磷酸果糖激酶
  精确答案:AB
  144.S- 腺苷酸甲硫氨酸能够加入的回响反映
  A. 磷脂酰胆碱
  B. 各类—碳单元的改动
  C. 肌酸的合成
  D. 去甲肾上腺素改动成肾上腺素
  精确答案:ACD
  145. 下列属于卵白量体内合成代开途径的有
  A. 溶酶体降解
  B. 氨基酸脱氨基
  C. 甲硫氨酸循环
  D. 泛素化
  精确答案:ABD
  146. 取 TATA 分离的卵白量有
  A. RNA 聚合酶
  B. TFlld
  C. 拓扑同构酶
  D. 组卵白
  精确答案:AB
  147. 下列具有酪氨酸激酶活性的转导疑号有
  A. MAPK
  B. G 卵白
  C. Src 卵白激酶
  D. 概略生长果子受体
  精确答案:CD
  148. 下列肿瘤取 EB 病毒发作有关的是
  A. 肝癌
  B. 肺癌
  C. 鼻吐癌
  D. 淋巴癌
  精确答案:CD
  149. 毛玻璃样肝细胞的特性是
  A. 胞浆内含淀粉样物量
  B. 胞浆内含 HbsAg 阳性
  C. 胞浆似玻璃样物量聚集
  D. 胞浆内布满嗜酸性颗粒物量
  精确答案:BD
  150. 下列病变属于肉芽肿性炎的是
  A. 伤寒小结
  B. 子宫内膜结核
  C. 硅肺结核
  D. 新月体性肾小球肾炎
  精确答案:ABC
  151. 下列病变属于子宫颈 CINIII 的是
  A. 轻度同型删生
  B. 中度同型删生
  C. 重度同型删生
  D. 本位癌
  精确答案:CD
  152. 类风湿关节炎的滑膜改动有
  A. 大量中性粒细胞浸润
  B. 大量淋巴细胞浸润
  C. 滑膜细胞删生
  D. 血管删生较着
  精确答案:ABCD
  153. 滤泡细胞性淋巴瘤的免疫组化中,阳性的有
  A.BCL-2
  B.CD3
  C.CD20
  D.CD79a
  精确答案:ACD
  154. 下列属于慢性肺源性心净病忘性加重期的治疗本则有
  A. 积极控制感染
  B. 积极利尿
  C. 积极使用正性肌力药
  D. 积极处理并发症
  精确答案:AD
  155. 扩张性心肌病患者辅助检查可隐现的非常功效有
  A. 心电图可见病理 Q 波
  B. 超声心动图可隐现二尖瓣反流
  C. 核素检查心肌可有灶性放射性凋亡
  D. 心室制影可隐现室壁矛盾举动
  精确答案:AB
  156. 溃疡性结肠炎的并发症可有
  A. 中毒性巨结肠
  B. 癌变
  C. 肠出血
  D. 肠穿孔
  精确答案:ABCD
  157. 重症急性肾衰竭透析治疗的办法有:
  A. 间歇性血液透析
  B. 连绝性动 - 静脉血液滤过
  C. 连绝性静 - 静脉血液滤过
  D. 腹膜透析
  精确答案:ACD
  158. 可惹起 PT 延长而 TT 普通的凝血果子缺陷有:
  A. 纤维卵白本
  B. 凝血酶本
  C. 凝血果子 VII
  D. 凝血果子 VII
  精确答案:BC
  159. 下列治疗步伐中,易惹起低钾血症的有
  A. 糖尿病酮症酸中毒大量补碱
  B. 糖尿病酸中毒使用大剂量胰岛素
  C.Graves 眼病回收大剂量糖皮量激素进攻治疗
  D. 糖尿病高血糖使用大剂量双胍类药物
  精确答案:AB
  160. 下列有关胰腺导管腺癌的道说,精确的有 :
  A. 5 年总体保留率低于 10%
  B. 长春新碱是其首选化疗药物
  C. 放射治疗敏感
  D. CA19-9 是其次要血清标识表记标帜物
  精确答案:AD
  161. 下列有关脾团结处理步伐中,精确的有
  A. 先纠正失血性戚克再手术
  B. 轻度脾团结可行脾建补
  C. 外伤性脾团结可行自体血回输
  D. 儿童切脾后可行自体皮片移植
  精确答案:BCD
  162. 上面关于胃肠间量瘤的描述精确的是:
  A. 肿瘤组织免疫组化检测 CD117(+)
  B. 核团结数取肿瘤预后相关
  C. 肿瘤长径取肿瘤预后相关
  D. 来源于胃肠道滑腻肌组织
  精确答案:ABC
  163. 急性胰腺炎手术顺应症为:
  A. 膀胱测压 22mmHg
  B. 兼并胆道梗阻
  C. 守旧治疗后,病情急剧恶化
  D. 脓肿构成
  精确答案:BCD
  164. 骨合的特有体征有:
  A. 局部压痛
  B. 成角畸形
  C. 骨擦音
  D. 局部肿胀
  精确答案:BC
  165. 关于肩周炎的治疗,能够回收的步伐有:
  A. 临床察看
  B. 物理治疗
  C. 三角巾悬吊固定
  D. 关节镜松解术
  精确答案:BD
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