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诊断教高频考点之循环系统

来源:亚洲AV国产AV手机在线考研官网 发布时间:2018-08-31
       小编整理了有关循环系统的高频考点,希望对19复习的考研人有所辅佐。
  循环系统
  1、冠心病=胸骨后压窄性疼痛:
  (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次+戚息或口含硝酸甘油能缓解+ECG:ST段水平下移。(2)心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,戚息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG:ST段弓背背上举高。
  V1-6普遍前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗。
  心功用Killip分级:用于评价急性心肌梗死患者的心功用形状。
  I级:无肺部啰音和第三心音。
  II级:肺部有啰音,但啰音的规模小于1/2肺家。
  III级:肺部啰音的规模大于1/2肺家(肺水肿)。
  IV级:心源性戚克。
  2、高血压病:按患者的心血管危险绝对水平分层(普通140/90);1级 140-159或90-99 低于160/100;2级 160-179或100-109 低于180/110;3级 ≥180或≥110。
  危险水平分层:低危:1级。 改善糊口方式。中危:1级+2个果素; 2级不伴或低于2个果素。 药物治疗。高危:1-2级+至少3个果素,靶器官损害。 划定规矩药物治疗。极高危:3级。1-2级+靶器官损害、有并发症。 尽快强化治疗。
  3、心衰=左肺(循环)左体(循环):左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸艰难(夜间不能平卧、端坐呼吸、举动后)。左心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大。
  心功用分级:I级 日常不受限;II级 举动轻度受限;III级 举动较着受限;IV级 戚息时隐现症状;左心衰+左心衰=精心衰。
  4、心律失常
  (1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第二心音强弱不等。
  (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160-250次/分)。
  (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发做史+ECG连绝3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波。
  5、心净瓣膜病
  (1)二尖瓣狭窄=呼吸艰难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样纯音。
  (2)二尖瓣封锁不全=急性左心衰/慢性晚期隐现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样纯音,背腋下或左肩胛下角传导。
  (3)主动脉瓣狭窄=呼吸艰难+心绞痛+晕厥+放射性纯音并背颈部传导。
  (4)主动脉瓣封锁不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸艰难+AustinFliht纯音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉平稳较着、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)。
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